Retiro quirúrgico del útero, o de la matriz

La histerectomia es el retiro quirúrgico del útero, o de la matriz. Este artículo explicará:

• Porqué usted puede necesitar tener una histerectomia
• Cómo se realiza la histerectomia
• Qué para contar con antes y después la operación

Recuerde, ningunas dos mujeres que experimentan una histerectomia son semejante. Las razones de y el resultado de cualquier procedimiento quirúrgico dependen de su edad, de la severidad de su problema, y de su salud general. Este artículo no se piensa para tomar el lugar de la opinión profesional de su cirujano. Algo, se piensa para ayudarle a entender los elementos básicos de este procedimiento quirúrgico. Lea esta información cuidadosamente. Si usted tiene preguntas después de leer este material, discútalas abiertamente y honesto con su cirujano.

¿Por qué Se realizan Las Histerectomias?

La histerectomia se puede realizar para tratar una variedad de problemas ginecológicos (del sistema reproductivo femenino). Es un procedimiento electivo 90 por ciento del tiempo. La mayoría de las histerectomias se hacen hoy para tratar los tumores fibroid (no-cancerosos) benignos del útero. Mientras que son no peligrosos para la vida, estos crecimientos causan dolor pélvico, la sangría excesiva o el dolor durante cópula sexual. Los tumores fibroid son comunes y no requieren generalmente cirugía. Otras formas de tratamiento, que preservan la capacidad del útero y de la maternidad, están también disponibles. Usted debe discutir estas opciones con su cirujano.

Endometriosis es una condición en la cual el tejido fino que alinea el útero se desplaza y crece en otras piezas del abdomen, donde puede causar dolor. Endometriosis es la segunda razón común para que una mujer tenga una histerectomia.

Sin embargo, la práctica del endometriosis que trataba realizando histerectomia ha estado declinando en la década pasada porque otros tratamientos se han desarrollado. Usted debe discutir estas otras opciones con su cirujano primero para ver si otro tratamiento para el endometriosis puede ser eficaz para usted.

El prolapso del útero es otra razón por la que algunas mujeres deciden experimentar una histerectomia. En esta condición, el útero desciende o cede en la vagina debido a estirar de los ligamentos y del tejido fino fibroso que lo llevan a cabo generalmente en lugar. Las mujeres con el cáncer del útero o el cáncer de la cerviz requieren los tipos de tratamiento especiales, que pueden incluir una histerectomia simple o radical. Estas mujeres deben buscar los consejos de un oncologist ginecológico.

¿Están todas las histerectomias iguales?

Usted puede oír diversos nombres usados para referir a este tipo de operación. Eso es porque hay diversos tipos de histerectomias. Una histerectomia total o un panhysterectomy se aplica solamente al retiro del útero y de la cerviz. Cuando los ovarios y los tubos de falopio en ambos lados del útero también se quitan, el procedimiento se llama una histerectomia y un salpingooophorectomy bilateral (el "salpingo" es de la palabra griega para el "tubo," mientras que el "oophor" es de la palabra griega para los "huevos del cojinete," es decir, los ovarios). Una histerectomia radical es un procedimiento mucho más extenso y se realiza solamente en situaciones especiales tales como cáncer del útero o de la cerviz. Incluye el retiro del útero, la cerviz y el tejido fino circundante, la vagina superior, y generalmente los nodos de linfa pélvicos. Un cirujano con el entrenamiento especial en oncología ginecológica realiza este tipo de procedimiento.

¿Es la histerectomia principalmente para más viejas mujeres?

Usted puede ser sorprendido saber que 42, una edad relativamente joven, es la edad media de las mujeres que experimentan histerectomia. Más que tres-cuartos de todas las mujeres que tengan una histerectomia son entre 20 y 49 años de la edad.

¿Hay razón de evitar o retrasa histerectomia?

No es sensible tener una histerectomia para prevenir el cáncer de la cerviz o del útero. En este caso, los riesgos del tener una operación importante compensan cualquier ventaja supuesta de la ca'ncer-proteccio'n. Además, la histerectomia no se considera ser la primera opción para la esterilización en la mayoría de las mujeres sanas. Otro procedimiento, ligadura tubal, es un método más barato, más fácil y más seguro para la mayoría de las mujeres.

La histerectomia puede no ser recomendable si su problema no se ha diagnosticado adecuadamente. Por ejemplo, si usted tiene dolor pélvico que no sea causado específicamente por el útero, una histerectomia puede no relevar su dolor. El dolor puede ser debido a los problemas en sus sistemas digestivos, urinarios o esqueléticos. En estos casos, su doctor deseará hacer las pruebas y las radiografías apropiadas para localizar la fuente exacta de su dolor. Además de las pruebas y de las radiografías indicadas, una laparoscopia de diagnóstico puede ser provechosa en seleccionar el tratamiento apropiado.

Semejantemente, la mayoría de las mujeres con la sangría anormal, del especialmente menopausal o las mujeres del poste-menopausal, deben tener una biopsia endometrial (EMB) o un procedimiento de la dilatación y del curetaje (D&C) para eliminar el cáncer uterino antes de experimentar una histerectomia. Hysteroscopy (un procedimiento quirúrgico en el cual un ginecólogo utiliza un instrumento telescópico encendido pequeño para visión el interior del útero) no debe ser realizado hasta que el cáncer uterino ha sido eliminado por D&C o EMB. Si el cáncer está presente dentro del útero, el hysteroscope tiene el potencial de empujarlo hacia fuera a través de los tubos de falopio en la cavidad abdominal.

Finalmente, las mujeres que son obesas, que tiene diabetes, la tensión arterial alta, o algunas otras condiciones crónicas, están en el riesgo creciente durante cualquier tipo de operación. Para estas mujeres, la histerectomia debe ser considerada solamente si se han agotado los alternativas razonables.

Si usted tiene cualesquiera preguntas sobre histerectomia, pregunte a su doctor. Si haría le la sensación más confidente sobre su tratamiento médico, consiga una segunda opinión de otro médico que se califique diagnosticar y tratar su condición. A menos que usted tenga una infección pélvica severa o una sangría incontrolable, usted no tiene que acometer en tener una histerectomia. Incluso con una diagnosis del cáncer, un corto retrasa para buscar otra opinión cualificada es generalmente seguro y de mérito.

¿Cómo decido si tengo una histerectomia?

Usted podrá no más de largo conseguir embarazado después de una histerectomia. Así, antes de que usted elija histerectomia electiva, usted debe considerar la severidad de su problema y su deseo de tener niños en el futuro.

Aunque esta operación puede mejorar su calidad de la vida relevando síntomas crónicos, tales como dolor o sangría, algunas mujeres están dispuestas a tolerar estas condiciones.

Pregúntese:

• ¿Deseo hacer embarazado en el futuro?
• ¿Cómo me siento sobre no tener un útero?
• ¿Cuál es actitud de mi marido (o el socio) hacia esta operación?

Pregunte a su cirujano:

• ¿Qué sucederá si no tengo una histerectomia?
• ¿Cuáles son los riesgos de una histerectomia en mi caso particular?
• ¿Está mi condición probablemente a mejorar en sus el propios, estancia iguales, o consiga peor?
• ¿Es una histerectomia médicamente necesaria o recomendada relevar mis síntomas particulares?

Antes de su operación, le pedirán firmar un documento que da su "consentimiento informado" a la operación. Esta forma le deja saber cualesquiera riesgos o complicación posible que se puedan causar por el procedimiento quirúrgico. Algunos estados tienen leyes específicos que pertenezcan a las histerectomias. Estos leyes requieren a cirujanos explicar los alternativas y los riesgos del procedimiento y se piensan cerciorarse de usted underastand los efectos secundarios potenciales de la operación.

¿Cómo Se realiza La Histerectomia?

El cirujano puede quitar el útero a través de una incisión quirúrgica hecha dentro de la vagina o en el abdomen. En los acercamientos vaginales y abdominales, el cirujano separa el útero de los tubos de falopio y de los ovarios así como de la vagina superior.

Histerectomia Abdominal

Cuando una histerectomia se realiza a través de una incisión en el abdomen, permite que el cirujano considere los órganos pélvicos fácilmente y da lo o su espacio de funcionamiento que se permite en una histerectomia vaginal.

Así, porque los tumores pélvicos grandes o cáncer sospechado, su cirujano puede decidir hacer el procedimiento abdominal. Pacientes que hacen que una histerectomia abdominal requiera una estancia más larga del hospital que los que tienen una histerectomia vaginal. Además, pueden experimentar mayor malestar inmediatamente después de la operación, y tendrán una cicatriz visible.

Sin embargo, el cirujano puede hacer a menudo una incisión horizontal menos-sensible, llamada bikini'-corto', que extiende a lo largo de la tapa de la rayita pubic.

Histerectomia Vaginal

El acercamiento vaginal a la histerectomia es ideal cuando el útero no se agranda o cuando el útero ha caído como resultado del debilitamiento de músculos circundantes. Este acercamiento es técnico más difícil que el procedimiento abdominal porque ofrece a cirujano menos espacio de funcionamiento y menos oportunidad de visión los órganos pélvicos. Sin embargo, puede ser preferido si un paciente tiene un útero rebajado, si el paciente es obeso, o en algunos casos tiene cáncer cervical o uterino temprano. Una histerectomia vaginal no deja ninguna cicatriz externa.

Una variación en histerectomia vaginal es LAVH (histerectomia vaginal laparoscopic-asistida). Un laparoscope es un dispositivo que el cirujano puede utilizar para examinar el interior de la pelvis. LAVH es un alternativa para las mujeres que tienen enfermedad ovárica pero tenía previamente solamente una opción: una histerectomia abdominal que deja una incisión larga. Con LAVH, mucho del procedimiento se hace a través de incisiones minúsculas usando un laparoscope. El resto del procedimiento entonces se puede acabar vaginally.

Etapas de la recuperación

Después de la operación, usted permanecerá probablemente en el cuarto de la recuperación por una a tres horas. Usted puede ser dado la medicación del dolor, y los antibióticos para prevenir posiblemente la infección. Usted podrá probablemente caminar alrededor de su sitio el día después de su operación, dependiendo del tipo de procedimiento que usted experimentó. La mayoría de los pacientes van a casa el tercer día que sigue una histerectomia abdominal y por el primer o segundo día después de una histerectomia o de un LAVH vaginal.

La recuperación completa de la histerectomia abdominal toma generalmente seis a ocho semanas porque la incisión tiene típicamente 5 pulgadas de largo. Durante su recuperación, usted puede contar con un aumento gradual en actividades. Evite todos que levantan durante las primeras dos semanas de su período de la recuperación y consiga el un montón de resto. En las semanas que siguen el procedimiento quirúrgico, usted puede comenzar a hacer las tareas ligeras, el cierto conducir, e incluso de vuelta a trabajar, con tal que su ocupación no implique demasiada actividad física.

Alrededor de la sexta semana que sigue la operación, usted puede tomar baños de la tina y reasumir actividad sexual. Mujeres que han hecho que las histerectomias vaginales generalmente se recuperen más rápidamente.

¿Riesgos o complicaciones?

La histerectomia se mira como una de las operaciones más seguras. Sin embargo, no hay operación sin riesgo. Las complicaciones e incluso la muerte severas ocurren de vez en cuando con esta operación.

El útero está situado entre los uréteres (tubos pequeños que transportan la orina de los riñones a la vejiga) en cada lado, la vejiga urinaria en frente, y el recto detrás. Todas estas estructuras están conforme a lesión, especialmente si la operación es difícil, como pueden ocurrir con los fibroids, endometriosis o el cáncer grande. La sangría y la infección también pueden ocurrir, pero la mayoría de las infecciones ahora son evitadas usando los antibióticos. Los coágulos de sangre en las piernas (trombosis DVT-profundas de la vena) ocurren a veces postoperatoriamente y pueden interrumpir y viajar a los pulmones que causan una embolia pulmonar a veces fatal (coágulo de sangre). Estos coágulos se pueden evitar en gran parte en pacientes de riesgo elevado usando medias especiales durante la operación o usando deluentes de la sangre.

Efectos De largo plazo

Después teniendo una histerectomia, usted podrá conseguir embarazado y quiere no más de largo tiene no más de largo períodos menstruales. Si usted era premenopausal (todavía menstruating) antes de que la operación y hace sus tubos de falopio y ovarios quitar, usted experimenta todos los síntomas de la menopausia como su cuerpo consigue utilizado a diversos niveles de la hormona. Estos síntomas pueden incluir flashes calientes y quizás irritabilidad y la depresión. Si los síntomas son severos, su doctor puede prescribir la medicación del reemplazo de la hormona. La histerectomia no tiene generalmente ningún efecto físico en su capacidad de experimentar placer u orgasmo sexual.

Después de histerectomia, los ovarios continuarán funcionando; sin embargo, la ocurrencia real de la menopausia será difícil de determinarse puesto que se ha quitado el útero y el paciente quiere tiene no más de largo períodos. Mientras que la edad de la menopausia, aproximadamente edad 50, se acerca, los síntomas tales como flashes calientes pueden autorizar la prueba para considerar si se indica la terapia del reemplazo de la hormona. Si usted experimenta sequedad vaginal, puede ser remediada usando la hormona de la prescripción bate o las píldoras o los lubricantes solubles en agua que usted puede comprar en la farmacia.

Un sentido de la pérdida que sigue el retiro de cualquier órgano es normal y toma el tiempo para el ajuste. Mientras que la histerectomia de siguiente de la depresión no sucede a cada uno, es más común si la operación fue hecha debido a cáncer o enfermedad severa, más bien que como operación electiva.

Además, si usted está bajo edad 40 o la operación interfirió con sus planes para tener niños, la depresión es más probable ocurrir. Esta depresión puede ser temporal, dependiendo de su perspectiva general el vida y de la disponibilidad de un buen grupo de ayuda de familia y de amigos. La mayoría de las mujeres experimentan una mejora del humor y el sentido creciente del bienestar después de la histerectomia. Para muchos, la relevación del miedo del embarazo da lugar al disfrute sexual aumentado después del procedimiento.

Cirugía de Surgeons

Un cirujano completamente entrenado es un médico que, después de escuela médica, ha pasado con años del entrenamiento en un programa acreditado de la implantación para aprender las habilidades especializadas de un cirujano. Una buena muestra de la capacidad de un cirujano es certificación de un tablero quirúrgico nacional aprobado por el tablero americano de especialidades médicas. Todos los cirujanos tablero-certificados han terminado satisfactoriamente un programa de entrenamiento aprobado de la implantación y han aprobado una examinación rigurosa de la especialidad. Las letras F.A.C.S. (compañero de la universidad americana de cirujanos) después del nombre de un cirujano está otra indicación de las calificaciones de un cirujano. Los cirujanos que hacen compañeros de la universidad han pasado una evaluación comprensiva de su entrenamiento y habilidades quirúrgicos; también han demostrado su comisión a las mayores niveles de la conducta ética. Esta evaluación se conduce según los estándares nacionales que fueron establecidos para asegurarse de que los pacientes reciben el mejor cuidado quirúrgico posible.

Este extracto es por su informacion proporcionado. No es consejo médico y no debe ser confiado sobre como substituto para visitar a su doctor. Si usted necesita asistencia médica, tenga cualquier pregunta, o el deseo para recibir el texto completo de este folleto paciente de la educación, entra en contacto con por favor a su obste'trico-gineco'logo.